PENGISIAN DATA DASAR NIDN UNTUK CALON DOSEN YANG DITERIMA DALAM SELEKSI 2015

DATA DASAR NIDN

Nama Dosen                        :

Perguruan Tinggi                :

Tempat Lahir                       :

Tanggal Lahir                       :

Jenis Kelamin                       :

Agama                                   :

Nama Ibu Kandung            :

Kabupaten/Kota                 :

Nomor KTP/NIK                  :

Status Ikatan Kerja            :           DOSEN TETAP

Status Aktivitas                   :

Tahun Awal Mengajar      :

Lembaga Pengangkat       :

No. SK Pengangkatan       :

Tgl. SK Pengangkatan       :

Tgl. Mulai Masuk Dosen   :

Akta Sertifikat Mengajar :

Status Pegawai                   :

NIP (khusus PNS)               :­­­­

1. Mohon dilengkapi ulang untuk pengajuan NIDN baru , soft copy di email ke fadjardarma@yahoo.co.id  atau fadjar.darmaputra@gmail.com  dan hard copy serta soft copy dikumpulkan  ke GP lantai 2 ke Fadjar Darma Putra
2. Isian NAMA, GELAR ,TEMPAT TANGGAL LAHIR  harus sesuai dengan Ijazah